癫痫大发作也叫强直—阵挛性发作，是最常见的发作类型，约占所有癫痫发作的81％。其表现：突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫声，继全身强直痉挛，约几分钟全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒。

　　癫痫大发作时，病人意识丧失，跌倒后可导致外伤，痉挛时又可引起关节脱位、骨折、昏迷，可导致吸人性肺炎、窒息等等。如果短期内癫痫大发作接连发生，病人始终呈昏迷状态，则叫癫痫持续状态，必须及时抢救。

　　典型的表现分4个期：

　　先兆期：

　　在意识丧失前感到头晕、恐惧、胸闷、心慌、感觉异常、精神异常、恶心、胃部不适等。可单项或多项出现，先兆一般时间短促，发生率较低，约占15％。

　　强直期：

　　患者突然意识丧失，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩，头后仰，双上肢屈曲强直，双下肢伸性强直，口部先张后闭合，此时可能咬伤唇、舌和颊部。由于膈肌、肋间肌强直收缩，使肺空气压出，同时喉部痉挛、咽喉狭窄致发生尖锐的叫声称为痫叫，此期瞳孔散大，血压上升。起初皮肤结膜发红，继之由于呼吸肌强直收缩，呼吸暂停，口唇及全身皮肤青紫，此期历时10—20秒，进入阵挛期。

　　阵挛期：

　　此期全身肌肉发生节律性收缩，往往先从面部开始，因咀嚼肌抽动，可咬伤舌唇，在肢端逐渐呈现细微的震颤，幅度逐渐增大并延及全身，呈现间歇的屈曲痉挛，其频率逐渐减退，持续l～3分钟，最后在一次强烈痉挛后突然停止，在发作期常伴有心率加快、血压升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸声粗大，唾液呈泡沫从口流出，有时混有血丝，并口吐血沫，瞳孔散大，小便失禁，甚至大便失禁等。此时瞳孔反射和各种深浅反射均消失。

　　恢复期：

　　此期患者呈昏睡状态，经过10多分钟清醒或继续睡眠数小时不等。心率、血压、反射、瞳孔趋向正常，昏迷逐渐减轻而清醒，有的在清醒前表现精神错乱、兴奋躁动，甚至乱跑。清醒后除先兆症状外，对发作情况完全不能记忆。自觉有头痛、乏力、全身肌肉酸痛等表现。

　　Dravet’s综合征又称为婴儿重症肌阵挛性癫痫。他是一种少见病，男性多于女性，多在出生后1年内发病。分为以下几种发作类型。

　　第一种发作类型：全身或单侧的阵挛，发作持续时间通常较短暂，但有时也可较长。多数病例首次发作时伴有发热，这种热性发作常在6～8周后再次出现。以后反复出现没有发热独特的阵挛，这种伴有强直或没有强直的阵挛在头面部比较明显，形式多样，双侧，伴有意识障碍，如果持续时间短可以没有神经症状。用录像脑电图监测有利于临床医生进行分析诊断。

　　第二种发作类型：非典型失神发作。

　　第三种发作类型：肌阵挛伴有失张力或扭转、植物神经症状或自动症的精神运动性发作，偶尔的情况下可继发全身性发作。